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[材料题] 患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃，P:102次/分，律齐，R:24次/分，BP:135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。
多项选择题1.发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些

A、迷走神经兴奋，张力增加

B、平卧时，横隔上升，肺活量减少

C、夜间入睡平卧后，回心血量增加，心脏负荷加重

D、夜间入睡时，二氧化碳潴留，使呼吸加快

E、植物神经调节失衡

  • A,B,C

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多项选择题2.左心功能不全可出现哪些症状和体征

A、咳嗽和咯血

B、心尖部舒张期奔马律

C、乏力、疲倦、头昏、心慌

D、呼吸困难

E、胃纳差、恶心、呕吐

F、紫绀

G、颈静脉怒张

  • A,B,C,D

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多项选择题3.治疗心功能不全的药物包括

A、血管扩张剂

B、β受体阻滞剂

C、正性肌力药物

D、利尿剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

  • A,B,C,D,E

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