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[材料题] 张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
单项选择题1.该病人最可能的病理解剖诊断是( )

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

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单项选择题2.为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是( )

A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心肌标记物检查

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单项选择题3.初步判断该病人合并的心律失常是( )

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

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单项选择题4.目前该病人的护理诊断不包括( )

A、气体交换受损 与肺循环淤血有关

B、体液过多 与水钠潴留有关

C、活动无耐力 与心力衰竭有关

D、体温过高 与感染有关

E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

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