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单项选择题患者女性，38岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，因呼吸困难不能平卧入院，诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首要的护理诊断是

A、活动无耐力

B、睡眠形态紊乱

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：急性肺水肿

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