试题详情
[材料题] 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
单项选择题1.该患者的初步诊断可能是

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

  • D
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单项选择题2.下列哪项治疗措施对该病人不妥

A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

  • E
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单项选择题3.对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是

A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

  • D
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单项选择题4.患者出现蜘蛛痣是由于

A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、抗利尿激素水平过高

  • B
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单项选择题5.如此时为患者进行脑电图检查,最可能的发现是

A、无异常

B、波形正常,节律变快

C、出现δ波,4~7次/秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

  • E
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单项选择题6.下列哪种情况一般不会导致肝性脑病

A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

  • D
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