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单项选择题李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑

A、肺结核

B、支气管扩张症

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、肺气肿

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