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单项选择题患者女性，33岁。发热、干咳伴胸痛1周，伴关节痛，无皮疹，无水肿。血常规正常，尿蛋白(++)，ESR 72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L.白蛋白30g/L.球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史，姐姐10年前死于系统性红斑狼疮。该患者最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、系统性红斑狼疮

C、肺癌

D、肾炎

E、慢性活动性肝炎

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