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单项选择题某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A、改用地塞米松治疗

B、应用环磷酰胺治疗

C、大量血浆置换

D、作脾切除

E、输血小板悬液

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