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[材料题] 病历摘要:患者女性,28岁,感冒发热,咳嗽,咳黄脓痰2天,今晨出现咯血约100ml,来院就诊,病人自幼常有咳嗽、咳痰,晨起或晚间躺下时更甚,咳出多量脓痰后才好转,类似的情况已反复多次。体检:T38.3℃、P90次/分、R22次/分,神志清,面色苍白,精神萎靡,左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查:红细胞计数:3.5×10/L,白细胞计数8.6×10/L,其中中性粒细胞为75%,淋巴细胞为24%,血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺 纹理增粗。
多项选择题1.患者最可能的医疗诊断是什么?

A、支气管扩张

B、肺癌

C、肺炎

D、肺脓肿

E、急性气管-支气管炎

  • A
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多项选择题2.支气管扩张最常用的护理诊断是什么? 提示:确诊患者为支气管扩张,收入院治疗。

A、清理呼吸道无效与痰液粘稠、量多有关

B、有窒息的危险与痰多、大咯血而不能及时排出有关

C、自我形象紊乱

D、保持健康能力改变

E、体液不足

F、清理呼吸道无效

  • A,B
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多项选择题3.给病人行体位引流时有什么注意事项? 提示:入院后第二天,患者痰量明显增多。

A、引流体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下

B、引流体位原则上抬高床头,引流支气管开口向下

C、引流时间一般安排在餐前

D、引流时间一般安排在餐后

E、引流时嘱病人不要咳嗽,以免影响引流效果

F、引流时辅以胸部叩击等措施,以提高引流效果

G、引流后给予清水漱口

H、引流后复查肺部呼吸音及啰音变化

  • A,C,F,G,H
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多项选择题4.该患者最可能发生的情况是什么? 提示:入院后第四天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。

A、休克

B、大咯血窒息

C、心绞痛

D、高血压危象

E、心律失常

F、支气管哮喘

G、肺炎

  • A,B
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多项选择题5.可采取下列哪些护理方法进行抢救?

A、立刻采取头低脚高俯卧位,脸侧向一边

B、立刻采取头高脚低俯卧位,脸侧向一边

C、轻拍背部

D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块

E、立刻建立静脉通道

F、立刻输血

G、立刻协助病人取半卧位

  • A,C,D
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多项选择题6.对上述患者,近期需应采取什么护理措施? 提示:经上述处理后,患者症状缓解。

A、给予心理支持,帮助增强治疗信心

B、保持呼吸道通畅,清除痰液

C、增加营养保证休息

D、进行户外活动,增加体质

E、采取有效的预防和控制感染措施

F、鼓励患者进食热流质

G、指导患者做呼吸操

  • A,B,C,E
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多项选择题7.支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项? 提示:医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入

A、雾化吸入宜在体位引流痰液后施行

B、雾化吸入宜在餐后施行

C、雾化吸入宜在餐前施行

D、雾化吸入宜在补液后进行

E、雾化吸入后马上漱口

F、帮助患者取舒适卧位或坐位

  • E
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多项选择题8.为明确支气管扩张的部位、性质和范围,宜采取下列哪项诊疗技术

A、支气管造影术

B、胸片

C、胸部CT

D、腹部B超

E、环甲膜穿刺

F、纤维支气管检查

  • A
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