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[材料题] 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。
多项选择题1.关于食管胃底静脉曲张破裂出血，下列叙述正确的是( )

A、粗糙食物、胃酸侵蚀等因素可诱发食管胃底曲张静脉出血

B、常较急，表现为突发大量呕血

C、是肝硬化门静脉高压最常见的并发症

D、止血难，死亡率高

E、可伴出血性休克

F、曲张静脉管壁薄弱

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：患者入院后，经上消化道内镜检查，证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者，发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有( )

A、胃冠状静脉

B、食管静脉

C、奇静脉

D、胃左静脉

E、胃右静脉

F、脾静脉

  • A,B,C

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多项选择题3.该患者入院后，护士首先应采取的护理措施是( )

A、迅速完成护理记录

B、开放静脉，采血备血

C、吸氧

D、记录出入量

E、测量并记录生命体征

F、健康教育

  • B

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多项选择题4.提示：患者入院后行急诊内镜止血，抗休克治疗，次日未见呕血，仍有黑便，血压115/68mmHg，3天后，患者仍少尿，诉腹胀，B超提示有腹腔积液。此时，该患者少尿的最可能原因是( )

A、失血性休克未恢复

B、肝肾综合征

C、急性肾衰

D、感染

E、电解质紊乱

F、肝衰竭

  • B

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多项选择题5.关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因，下列叙述正确的是( )

A、门静脉压力增高

B、血浆胶体渗透压降低

C、肝淋巴液生成过多

D、有效循环血容量不足

E、抗利尿激素(ADH)分泌增多

F、低蛋白血症

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.提示：经积极治疗，1周后，患者病情稳定，意识清楚，血氨正常，生命体征正常，准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项，下列叙述正确的是( )

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、软食

D、忌粗糙食物

E、按时服用抑酸药

F、避免剧烈咳嗽

  • B,C,D,E,F

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