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[材料题] 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。
多项选择题1.关于"2型糖尿病并发肺部感染"的并发症，下列叙述正确的是( )

A、属于大血管并发症

B、属于微血管并发症

C、属于糖尿病神经病变

D、属于感染并发症

E、属于糖尿病肾病

F、属于糖尿病皮肤病变

  • D

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多项选择题2.提示：为控制血糖，医生开具医嘱，给予应用诺和锐30(门冬胰岛素30注射液)，早8U、晚10U。关于诺和锐30的使用方法，下列叙述正确的是( )

A、一般采用餐前皮下注射

B、诺和锐30也可用于静脉途径

C、诺和锐30是预混胰岛素，注射前不需再？昆匀

D、注射时严格遵守无菌原则，预防感染

E、注射时严格掌握剂量，确保准确无误

F、需要轮换注射部位

  • A,D,E,F

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多项选择题3.皮下注射诺和锐30时，可选择的部位有( )

A、大腿下1/3外侧部位

B、前臂

C、腹部

D、肘部

E、上臂外侧下1/3

F、臀部外上侧

  • A,C,E,F

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多项选择题4.关于诺和锐30的保存，下列叙述正确的是( )

A、使用中的诺和锐30，在常温下(低于25℃)可使用28天，无需放入冰箱

B、使用中的诺和锐30，在常温下(低于25℃)可使用7天，无需放入冰箱

C、使用中的诺和锐30，在常温下(低于25℃)可使用28天，必须放入冰箱

D、使用中的诺和锐30，只要未超过药品的有效期均可使用

E、未使用的诺和锐30，可以常温下(不超过25℃)保存2～3年

F、诺和锐30适宜在＜2℃的冰箱内保存

  • A

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多项选择题5.提示：该患者应用诺和锐30治疗2天，今日0点血糖值为5.5mmol/L，7点血糖值为10.5mmol/L。考虑该患者可能出现了药物不良反应。此时，该患者出现的药物不良反应最可能是( )

A、过敏反应

B、感染

C、酮症酸中毒

D、电解质紊乱

E、Somogyi现象

F、休克

G、黎明现象

  • G

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多项选择题6.提示：护士观察到患者出现"黎明现象"，及时报告医师，为医师调整治疗方案提供依据。目前，该患者的治疗及护理方案可以调整为( )

A、减少睡前胰岛素用量

B、减少早餐前胰岛素用量

C、改变胰岛素剂型

D、睡前适量加餐

E、夜间多次(0点、3点、6点)监测血糖

F、增加睡前胰岛素的用量

  • E,F

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