试题详情
- [材料题] 患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。
- 多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括
A、血常规
B、红细胞沉降率
C、类风湿因子
D、腹部B型超声
E、胸部X线片
F、指关节X线片
G、血清淀粉酶
H、心脏多普勒超声
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- 多项选择题2.诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC9.0×10
/L;ESR60mm/h;类风湿因子(+)。胸部X线片:右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片:指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。)
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、干燥综合征
D、贫血
E、骨折
F、肺炎
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- 多项选择题3.应采取的治疗措施包括
A、夹板固定
B、非甾体消炎药
C、肾上腺皮质激素
D、免疫抑制药
E、羟氯喹
F、庆大霉素
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- 多项选择题4.关节的正确护理包括
A、起床后,用热水浸泡感觉僵硬的关节
B、夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C、应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
D、局部可用理疗,减轻疼痛
E、症状控制后,应鼓励患者及早锻炼,防止挛缩
F、鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能,维持正常生活状态
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