结合该患者症状，其可能患的疾病是( )_长北

[材料题] 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

多项选择题1.结合该患者症状，其可能患的疾病是( ): A、急性心包炎; B、急性心肌梗死; C、主动脉夹层; D、恶化劳累型心绞痛; E、肺栓塞; F、肋间神经痛

正确答案：D
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多项选择题2.该患者爬2层楼及快步走100m后，即出现心绞痛，休息1～2分钟后可缓解。按照劳累型心绞痛的分级，该患者属于( ): A、Ⅰ级; B、Ⅱ级; C、Ⅲ级; D、Ⅳ级; E、A级; F、B级

正确答案：C
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多项选择题3.关于心绞痛的病因及发病机制，下列叙述正确的是( ): A、冠状动脉供血与需血量之间发生矛盾; B、心肌暂时性缺血、缺氧; C、各种原因引起的冠状动脉扩张; D、各种原因引起的冠状动脉痉挛; E、心脏泵血功能发生障碍; F、心脏收缩功能发生障碍

正确答案：A,B,D
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多项选择题4.提示：医生为患者开具下列口服药：阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；硫酸氢氯吡咯雷75mg每日1次；琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)12.5mg，每日3次；硝酸异山梨酯15mg，每日3次；瑞舒伐他丁钙片10mg，每晚1次。此时，对该患者护理观察的重点是( ): A、是否依然有心绞痛的发作; B、心电监测中是否出现心率明显减慢的情况; C、尿量是否减少; D、潜在的出血倾向; E、心功能情况; F、肌肉疼痛情况

正确答案：A,B,D,F
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多项选择题5.对口服倍他乐克药物的患者，正确的卫生宣教内容是( ): A、倍他乐克是冠状动脉粥样硬化性心脏病一级预防的首选药物，应坚持服用; B、清醒及静息下，患者心率＜50次/分时，应及时与医生联系; C、出现房颤及房室传导阻滞时，仍然可以继续用药; D、从小剂量开始应用，逐渐增加至靶剂量; E、病情稳定时，可自行停止使用; F、应用倍他乐克的目标心率是50～60次/分

正确答案：B,D,F
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多项选择题6.该患者遵医嘱口服硝酸酯类药物，关于硝酸酯类药物的不良反应，下列叙述正确的是( ): A、头胀; B、头部跳痛感; C、心率减慢; D、面红及心悸; E、静脉用药时，血压下降; F、静脉用药时，血压升高

正确答案：A,B,D,E
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多项选择题7.提示：入院第3日，患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，术中因桡动脉痉挛导致置管困难，改经股动脉穿刺，行冠状动脉造影示冠状动脉前降支中断狭窄85%，于冠状动脉前降支中断植入支架1枚。返回病房后，患者血压130/80mmHg，心率76次/分，护士为患者做术后常规卫生宣教。3小时后，医生在局麻下拔出股动脉鞘管，常规压迫止血。次日，患者主诉腰部疼痛、腹胀、全腹压痛、腹部不能触及，呈强迫平卧位；心率115次/分、律齐、呼吸24次/分、血压80/40mmHg、经皮脉搏血氧饱和度90%。此时，该患者PCI术后出现的并发症是( ): A、急性左心衰竭; B、腹膜后血肿; C、急性心肌梗死; D、支架内血栓; E、迷走神经反射; F、急性肺栓塞

正确答案：B
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多项选择题8.患者发生腹膜后血肿后，护士应迅速采取的抢救措施是( ): A、快速补液，若有条件，应建立中心静脉; B、控制输液速度，防止发生肺水肿; C、对使用了肝素的患者，准备鱼精蛋白; D、对血红蛋白下降明显的患者备血; E、使用硝酸酯类药物; F、重新包扎穿刺部位，延长穿刺肢体制动时间

正确答案：A,C,D,F
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多项选择题9.提示：经抢救治疗后，患者腹膜后血肿吸收，心绞痛症状控制理想，医嘱准予出院。该患者属于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的范畴，护士为患者进行冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育指导。关于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的健康教育内容，下列叙述正确的是( ): A、坚持服用血小板抑制剂阿司匹林; B、遵医嘱坚持服用β受体阻断剂; C、避免诱发心绞痛的因素; D、鼓励患者适当运动; E、减轻体重、多食低胆固醇食物; F、如无症状，可以不到医院进行复诊

正确答案：A,B,C,D,E
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