试题详情
- [材料题] 患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。
- 多项选择题1.入院后还须做的检查有
A、血常规
B、血生化:包括血脂、血糖、肾功能、电解质
C、TCD
D、心电图
E、胸部X线片
F、凝血功能检测
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- 多项选择题2.可能出现的并发症有
A、肺部感染
B、尿路感染
C、压疮
D、深静脉血栓形成
E、上消化道出血
F、软组织感染
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- 多项选择题3.患者存在的护理问题有
A、躯体活动障碍
B、潜在并发症:脑水肿
C、体温过高
D、潜在并发症:肺部感染
E、有尿路感染的危险
F、自理能力丧失
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- 多项选择题4.该患者的护理措施有
A、心电监护,观察意识、瞳孔变化
B、遵医嘱吸氧
C、遵医嘱使用脱水药、抗生素、H
-受体拮抗药,注意观察疗效和不良反应
D、物理降温
E、给予良肢位摆放,每2h更换1次卧位
F、遵医嘱鼻饲流质饮食
G、保持床单位清洁、干燥,给予保留导尿
H、加强基础护理,保持患者身体清洁
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