试题详情
[材料题] 患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。
多项选择题1.入院后还须做的检查有

A、血常规

B、血生化：包括血脂、血糖、肾功能、电解质

C、TCD

D、心电图

E、胸部X线片

F、凝血功能检测

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.可能出现的并发症有

A、肺部感染

B、尿路感染

C、压疮

D、深静脉血栓形成

E、上消化道出血

F、软组织感染

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.患者存在的护理问题有

A、躯体活动障碍

B、潜在并发症：脑水肿

C、体温过高

D、潜在并发症：肺部感染

E、有尿路感染的危险

F、自理能力丧失

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.该患者的护理措施有

A、心电监护，观察意识、瞳孔变化

B、遵医嘱吸氧

C、遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药，注意观察疗效和不良反应

D、物理降温

E、给予良肢位摆放，每2h更换1次卧位

F、遵医嘱鼻饲流质饮食

G、保持床单位清洁、干燥，给予保留导尿

H、加强基础护理，保持患者身体清洁

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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