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循环系统疾病病人的护理(共用题干单选题2)

2019章节练习
12.00分4题
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[材料题] 1、 患者女性,46岁。风湿性心脏病病史20年,半个月前因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗,伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体:T 38.2℃,口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway损害,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。
单项选择题1>.该患者目前的病情变化应考虑为

A、牙周炎

B、风湿热

C、关节炎

D、脑血管病变

E、感染性心内膜炎并发脑栓塞

单项选择题2>.根据首优原则,该患者最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、语言沟通障碍

C、躯体移动障碍

D、焦虑

E、营养失调,低于机体需要量

单项选择题3>.护士测量该患者体温的时间是

A、每1小时1次

B、每2小时1次

C、每4小时1次

D、每6小时1次

E、每8小时1次

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[材料题] 2、 患者女性,28岁。低热、盗汗、乏力半年余,心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体:T 37.6℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,HR 100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肺结核

B、渗出性心包炎

C、风湿性心脏瓣膜病

D、右心衰竭

E、扩张型心肌病

单项选择题2>.最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、体液过多

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

单项选择题3>.病情观察的重点是

A、心电监测

B、心脏压塞表现

C、24小时出入液量

D、感染情况

E、血气分析结果

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[材料题] 3、 患者男性,28岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊HR 200次/分,心律齐,血压正常。
单项选择题1>.考虑该患者是

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

单项选择题2>.若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,采取哪种措施较简便有效

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注毛花苷丙

C、静脉推注去氧肾上腺素

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

单项选择题3>.若用心电监护仪监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥

A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸

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