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单项选择题病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为

A、疼痛

B、营养失调

C、知识缺乏

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

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