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[材料题] 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
单项选择题1.该患者目前的初步诊断可能是

A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

  • D

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单项选择题2.下列哪项治疗措施对该病人不妥

A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

  • E

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单项选择题3.对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是

A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B、密切观察病情，尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应

E、静脉补充葡萄糖供给能量

  • D

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单项选择题4.患者出现蜘蛛痣是由于

A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、血管升压素水平过高

  • B

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单项选择题5.如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是

A、无异常

B、波形正常，节律变快

C、出现δ波，4～7次／秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波，少于4次／秒

  • E

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单项选择题6.下列哪种情况一般不会导致肝性脑病

A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

  • D

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