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单项选择题患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、胆管结石

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、肾结石

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