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单项选择题女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、活动性肝病

C、多囊肝

D、肝硬化伴腹水

E、肝脓肿

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