试题详情
[材料题] 患者男性，60岁。剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：呼之不应，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在，左侧肢体瘫痪，病理反射阳性。体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征(+)。腰穿：颅内压增高，引溢出血性脑脊液。
多项选择题1.该患者可能的诊断是

A、颅内动脉瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死

D、脑膜瘤

E、颅内神经胶质瘤

F、颅内动静脉畸形

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多项选择题2.有利于明确诊断的检查是

A、血常规

B、头部MRI

C、脑血管造影

D、X线平片

E、B超

F、脑部CT

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多项选择题3.该患者存在的护理诊断/问题是

A、清理呼吸道无效

B、有皮肤完整性受损的危险

C、恐惧

D、意识障碍

E、潜在并发症：蛛网膜下腔再出血

F、疼痛

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多项选择题4.应采取的针对性护理措施是

A、密切观察病情变化，做好手术准备

B、遵医嘱甘露醇快速静脉滴入

C、禁食、禁饮

D、便秘者大量肥皂水灌肠

E、保持呼吸道通畅，吸氧

F、平卧位，床头抬高15度

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