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[材料题] 患者女，47岁。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺瘤。
多项选择题1.在门诊首先需要做的检查是

A、腹部检查

B、腹水细胞学检查

C、B超检查

D、一般情况检查

E、阴道后穹隆穿刺

F、妇科检查

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多项选择题2.提示：腹部检查: 外观呈“蛙腹状”，移动浊音（+）; 妇科检查：外阴（-）, 阴道（-），宫颈: 光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清, 三合诊：子宫—直肠陷凹内触及“月牙样”硬结性节。应考虑的临床诊断是

A、胰头癌

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、腹膜后纤维化

E、结肠癌

F、肝癌

G、胃癌

H、肝硬化

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多项选择题3.为了明确诊断，住院后一般需要做的辅助检查是

A、B超检查

B、MRI

C、血CA125、CA199、CEA

D、CT

E、腹水细胞学

F、PET/CT

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多项选择题4.提示：B超检查双侧卵巢囊实性肿块, 右侧8cm、左侧5cm，以实性为主, 血流丰富，大量腹水; CA125：12000IU/ml; 腹水细胞学检查见癌细胞。该患者最可能的临床诊断是

A、晚期胰腺癌

B、库肯勃癌

C、早期卵巢癌

D、晚期胃癌

E、转移性卵巢癌

F、晚期卵巢癌

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多项选择题5.提示：完善术前准备, 改善一般情况后，剖腹探查: 淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块, 腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm, 切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术。下一步处理措施正确的是

A、术后以铂类药物为主的联合化疗

B、尽术者所能行肿瘤切除术

C、切除子宫+双附件+大网膜

D、术后放置腹腔引流

E、肿瘤细胞减灭术

F、关腹结束手术

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