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[材料题] 经产妇，26岁，十天前行宫内放环术，术后七天出现发热伴下腹痛及脓性白带，曾在门诊服药治疗，效果不佳，现拟“急性盆腔炎”收入院。体检：体温39℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，心肺正常，呈急性病容，妇科检查：外阴正常，阴道见脓性分泌物，子宫水平位正常大，压痛（+），右附件可扪及鸡蛋大包块，压痛（++），左附件增厚，压痛（+）。
多项选择题1.提示：患者经过三周时间治疗护理，基本痊愈准予出院，护士对其进行出院指导。关于本病的预防包括哪些内容

A、做好经期、孕期、特别是产褥期的卫生保健

B、月经期进行性生活应注意卫生

C、进行人流术、上环术或更换节育环应在月经来潮前3~7天进行

D、进行妇科检查或妇科小手术时，应严格执行无菌操作规程

E、已有盆腔感染时，禁用阴道灌洗

F、锻炼身体，增强体质

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多项选择题2.提示：患者发热39℃, 下腹痛，腹泻数次粘液大便, 阴道排出多量脓性白带。对该病人的主要护理措施有哪些

A、平卧位

B、给予高蛋白易消化营养丰富之饮食，鼓励多喝水

C、物理方法降温，做好口腔护理

D、遵医嘱正确使用抗生素

E、热水袋敷腹部以减轻疼痛

F、密切观察生命体征及腹痛情况，警惕败血症发生

G、做大便培养

H、保持皮肤清洁，退热期及时更换衣服、防受凉

I、保持会阴清洁，使用消毒会阴垫

J、吸氧

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多项选择题3.提示：遵医嘱给患者进行酒精拭浴。下列哪些是酒精拭浴的降温原理

A、传导散热

B、对流散热

C、蒸发散热

D、促使皮肤毛细血管收缩，继而扩张，以利散热

E、刺激血管扩张加强散热

F、辐射散热

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多项选择题4.提示：根据医嘱给病人静脉注射氨苄青霉素。使用氨苄青霉素应注意下列哪些事项

A、询问青霉素过敏史

B、做青霉素过敏试验

C、缓慢滴注方能维持血药浓度

D、停药一周内重新使用可免做过敏试验

E、过敏性休克是该药最严重的副作用

F、一旦发生过敏性休克首先异丙肾上腺素抢救

G、观察有无药热、皮疹等迟发过敏反应出现

H、皮试结果显示假阳性可采用脱敏疗法

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多项选择题5.提示：患者体温39℃, 脉搏98次/分，呼吸22次/分, 血压105/75mmHg，入院后急查血常规WBC 16×10⁹/L, RBC 4.0×10¹²/L，Hb 130g/L, 妇科检查阳性结果有：阴道见脓性分泌物, 右附件扪及鸡蛋大包块，压痛（++）, 左附件增厚，压痛（+）。下列对该病人的治疗原则哪些是正确的

A、卧床休息

B、应用抗生素治疗到症状消失

C、给予药物溶液灌洗阴道

D、应用抗生素至症状消失后继续给药二周

E、给予物理或药物方法降温

F、如盆腔脓肿形成位置较低时行切开引流

G、如盆腔脓肿形成位置较高时应行手术切除

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多项选择题6.引起急性盆腔炎的常见主要原因有哪些

A、产后或流产后感染

B、子宫腔内手术操作感染

C、呼吸道炎症蔓延

D、经期不卫生

E、慢性盆腔炎急性发作

F、邻近器官炎症直接蔓延

G、重度慢性宫颈炎

H、宫脱垂

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