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[材料题] 患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2年余，近14天持续阴道流血，曾给予黄体酮20mg口服，每日一次，共10天，目前仍阴道流血，遂再次就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区无压痛；辅助检查结果：心电图(ECG)，窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm，宫腔位置居中，子宫内膜厚1.4cm；尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)；血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞占68%，血细胞比容22%，血红蛋白48g/L，血小板282×109/L。初步诊断：异常子宫出血。
多项选择题1.护士收集患者的主观及客观资料，依据其检查及化验结果，判断该患者目前存在异常的是( )

A、子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm

B、子宫内膜厚1.4cm

C、尿HCG(-)

D、白细胞6.5×109/L

E、中性粒细胞占68%

F、血细胞比容22%

G、血红蛋白48g/L

H、血小板282×109L

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多项选择题2.提示：患者得知自己的诊断后, 感到困惑，不理解此病的机制, 护士对患者进行评估，考虑患者目前存在知识缺乏, 即缺乏绝经过渡期异常子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期异常子宫出血的相关知识，下列叙述正确的有( )

A、多为有排卵性异常子宫出血

B、由于卵巢功能趋于衰退导致

C、卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下

D、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高

E、缺乏LH中期波峰

F、严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。

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多项选择题3.提示：对上述讲解, 患者表示理解，但对初次就诊时, 医生嘱其口服黄体酮治疗，表示不能理解。护士进行评价后, 遂向患者进行相关知识健康教育.关于黄体酮药物的应用，下列叙述正确的是( )

A、把增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜

B、适用于体内尚有一定雌激素水平的患者

C、使孕激素撤退性的出血

D、使雌激素撤退性的出血

E、使孕激素突破性的出血

F、促进子宫内膜生长，修复创面

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多项选择题4.关于目前对患者实施的护理措施，下列叙述正确的有( )

A、开放静脉通路

B、协助患者冲服红糖水

C、测量血压

D、两人坐在公共办公室内进行问诊及收集材料

E、进行入院宣教，为患者介绍病房布局

F、指导其保留使用过的卫生巾及会阴垫

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多项选择题5.提示：根据患者的血常规检查结果, 医生开具医嘱，为患者输注悬浮红细胞4单位。关于输注悬浮红细胞的护理操作, 下列叙述错误的是( )

A、查看交叉配血试验结果，不符者不得输注

B、若取回的红细胞过凉，可用微波炉加热15秒

C、取回的红细胞，需在室温下静置45分钟，再输注

D、可与未加药物的复方乳酸钠林格注射液共同输注

E、暂不输注者，可将血液放置在治疗室冰箱内冷藏(2～8℃)保存

F、输注后的血袋，应及时扔弃在医疗垃圾袋内处理，避免污染环境

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多项选择题6.提示：患者在静脉全麻下行诊断性刮宫术, 术后安返病房，目前为术后30分钟, 患者主诉腹痛难忍，触之为板状腹, 面色苍白，口渴, 心慌。此时，责任护士应采取的护理措施是( )

A、心理支持

B、给予39～41℃的暖水袋腹部保暖

C、给予止痛剂

D、测量生命体征

E、观察阴道流血情况

F、观察小便自解情况，膀胱是否充盈

G、给予会阴护理

H、立即通知医生

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