试题详情
[材料题] 患者女，56岁。农民，G6P3A3，50岁绝经。主诉3年前开始走路、蹲、排便均有一肿物从阴道脱出，平卧休息后肿物可自行回纳，但近1年多来肿物脱出明显，休息后不能自行回缩，并伴腰背酸痛和下坠感。当地诊断子宫脱垂前来要求诊治。查体：阴道前后壁重度膨出，宫颈及宫体全部脱出在阴道口外，宫颈表面有溃疡，可见少量渗血，双侧到附件阴性。临床诊断为“阴道前后壁重度膨出、子宫脱垂Ⅲ°”。
多项选择题1.结合所患疾病，进行病史评估时应了解

A、月经史

B、有无习惯性便秘

C、饮食习惯

D、有无慢性咳嗽

E、伴随症状

F、性生活满意度

G、日常工作种类及强度

H、孕产史

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多项选择题2.导致该患者子宫脱垂的可能原因有

A、习惯性便秘

B、患者伴有子宫肌瘤

C、老年呼吸道疾病

D、盆底组织发育不良

E、多次分娩

F、阴道裂伤

G、绝经后盆底组织松弛薄弱

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多项选择题3.判断该患者子宫脱垂及其分度有意义的检查方法是

A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、盆腔B超

D、肛门指检

E、妇科检查

F、盆腔X线检查

G、压力性尿失禁检查

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多项选择题4.依据患者情况，不适宜采用的治疗措施有

A、阴式全宫+阴道前后壁修补术

B、医生指导下安置子宫托

C、增加营养，改善全身状况

D、阴道全封闭术

E、宫颈锥切除术

F、中医中药治疗

G、盆底重建手术

H、指导盆底肌肉锻炼

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多项选择题5.提示：患者经完善术前准备后, 在全麻下行阴拭子宫全切术+阴道前后壁修补术。术后第5天的护理措施，正确的是

A、继续留置尿管，保持尿管通畅

B、卧床休息

C、外阴擦洗2次/日，保持外阴的清洁

D、增加富营养,以清淡易消化的食物为主

E、观察外阴的伤口有无渗血、红肿等

F、鼓励患者定期咳嗽排痰

G、鼓励患者早期下床活动促进肠蠕动

H、用缓泻剂，保持大便通畅

I、指导肛提肌锻炼

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