试题详情
- [材料题] 患者女,72岁,G₅P₅。患者自诉5个月前感下腹、阴道、会阴部下坠感,在下蹲或排便时有块状物自阴道口脱出,平卧休息时可变小或消失。1个月前休息后块状物也不能自行回缩,通常需用手推进才能将其还纳至阴道内。妇检:在患者不用力情况下,子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外,宫颈肥大,阴道黏膜明显增厚,并阴道前壁膨出,外阴正常,无会阴破裂。宫颈有溃疡面,子宫大小正常,双附件阴性。嘱患者运用腹压,宫颈和宫体全部脱出阴道口。指导患者咳嗽,有尿液自尿道口溢出。患者有支气管炎病史和长期便秘史。
- 多项选择题1.该患者子宫脱垂的病因包括
A、长期便秘
B、发育不良
C、盆腔内有大量腹水或肿瘤
D、体内雌激素低,盆底组织松弛
E、慢性咳嗽
F、与阴道手术第二产程延长助产等有关
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- 多项选择题2.患者阴道脱出物的特点是
A、肿物呈球形,两侧见输卵管开口
B、肿物表面呈暗红色海绵状
C、只是宫颈延长,无特殊
D、有长蒂与肿物相连
E、呈茄子状,末端为子宫颈外口
F、肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜
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- 多项选择题3.下列叙述正确的是
A、子宫脱垂常伴发有阴道后壁膨出
B、子宫脱垂常发生于产后过早的参加重体力劳动的妇女
C、根据该患者子宫脱垂的程度,可以选择保守治疗
D、该患者为轻度子宫脱垂
E、于患者阴道外口可见子宫颈和宫体,就可诊断为子宫脱垂
F、必须与子宫内翻鉴别
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- 多项选择题4.患者应采取的治疗措施是
A、行阴道封闭术
B、放置子宫托
C、Mnchester手术
D、待宫颈溃病愈合后行阴道前壁修补术
E、待宫颈溃病愈合后行阴道隔成形术
F、待溃病愈合后,行经阴道子宫切除加阴道后壁修补术
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- 多项选择题5.提示:患者现要求手术治疗, 要施行经阴道手术。下列术前护理措施正确的是
A、擦洗液为0.5%活力碘
B、手术当日行阴道擦洗
C、阴道擦洗拭干后在宫颈和穹隆部涂龙胆紫
D、每日行阴道擦洗1~2次
E、术前3天开始阴道擦洗
F、指导患者术前喝少量水,防止口干
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