试题详情
- [材料题] 患者女,18岁。3年前无明显诱因出现起床或休息时感头晕,时有黑矇,伴全身不适,易疲劳,出汗,肌肉关节酸痛。5天前间歇性抽搐伴发热,抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,持续数秒至1分钟。偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难。1天前抽搐加重入院。查体:T 38.7℃,P 90次/分,R 18次/分,上肢BP 70/50mmHg。体格消瘦,精神尚可,呼吸平稳,颈静脉无怒张,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺无啰音,心尖部可闻及2级收缩期杂音,肝脾肋下未触及。
- 多项选择题1.需要考虑的诊断是
A、上呼吸道感染
B、脑炎
C、颈动脉体瘤
D、癫痫
E、先天性主动脉缩窄
F、胸廓出口综合征
G、多发性大动脉炎
H、脑出血
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- 多项选择题2.提示 血常规示:白细胞22×10⁹/L, 中性粒细胞89.7%,红细胞3.59×10¹²/L, 血小板649×10⁹/L,血红蛋白108g/L。红细胞沉江降率72mm/h, C反应蛋白79mg/L,抗链球菌溶血素0354.60U/min。颈部血管CTA: 头臂干分出锁骨下动脉及右侧颈总动脉,其分叉处明显狭窄, 双侧颈总动脉纤细,部分区域管壁厚, 左侧颈内动脉海绵窦明显变细,双侧椎动脉代偿性增粗。对该患者的诊断是
A、癫痫
B、多发性大动脉炎
C、扁桃体炎
D、脑供血不足
E、高钾血症
F、上呼吸道感染
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- 多项选择题3.提示 入院第2天,患者上肢血压50/30mmHg, 双侧桡动脉搏动未触及,站立或转颈时头晕明显伴抽搐、面色灰白, 无法行走。可能出现的合并症是
A、心力衰竭
B、肺栓塞
C、休克
D、急性呼吸衰竭
E、癫痫
F、脑出血
G、心包填塞
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- 多项选择题4.该患者主要的治疗措施包括
A、静脉点滴丹参川芎嗪
B、静脉点滴泼尼松
C、紧急手术治疗
D、静脉注射利尿剂
E、气管切开
F、使用呼吸机
G、口服肠溶阿司匹林
H、物理降温
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- 多项选择题5.护理措施包括
A、戴冰帽
B、输液
C、给氧
D、禁饮食
E、心电监护
F、改善营养状况
G、指导肩颈部活动
H、下床活动
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