试题详情
- [材料题] 患者男,38岁。1周前因受凉后出现高热、颜面及双下肢水肿,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。在当地医院经抗感染治疗后,体温降至正常,但水肿无明显改善。为进一步明确诊断来我院就诊。查体:T 37.1℃,BP 135/87mmHg,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,双下肢凹陷性水肿Ⅲ度,尿常规检查:尿蛋白++++,尿红细胞+,每日尿量约500ml。
- 多项选择题1.此患者需要考虑的诊断是
A、尿路感染
B、左肾静脉受压
C、上呼吸道感染
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
F、急性肾衰竭
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- 多项选择题2.提示:检查结果示血白细胞9.3×10⁹/L, 中性粒细胞86%,血总蛋白38.2g/L, 白蛋白16.2g/L。总胆固醇7.30mmol/L,甘油三酯2.41mmol/L, 胸片示右下肺纹理增粗,24小时尿蛋白定量19.7g/d。结合检查结果, 此患者的诊断还应考虑
A、高脂血症
B、肾病综合征
C、尿路感染
D、肾小球肾炎
E、急性肾衰竭
F、低蛋白血症
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- 多项选择题3.提示:B超示双侧少量胸腔积液, 不宜定位;腹腔积液。目前患者宜采取的治疗措施是
A、应用抗凝药物
B、利尿消肿
C、血液透析
D、应用降压药物
E、糖皮质激素
F、护肝治疗
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- 多项选择题4.提示:经患者同意后应用糖皮质激素治疗, 3日后患者出现水肿加重,血压升高、失眠等症状。以上症状可能与以下哪些因素有关
A、感染未控制
B、继发感染
C、药物副作用
D、心理负担重
E、激素依赖
F、激素抵抗
G、激素用药时间短
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- 多项选择题5.提示:患者诉右下肢疼痛, 不能行走。查体:右下肢较左下肢肿胀明显, 皮温高。此时宜采取的措施是
A、冰敷右下肢
B、应用尿激酶
C、右下肢制动
D、鼓励患者下床活动
E、应用止痛剂
F、右下肢在床上做被动活动
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