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[材料题] 患者男性,37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体:T 37℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 80/50mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
多项选择题1.应首先考虑的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、休克型肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

F、肺不张

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多项选择题2.目前该患者最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症:感染性休克

D、疼痛:胸痛

E、肺脓肿

F、清理呼吸道无效

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多项选择题3.除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为

A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化

F、控制输液量和速度

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