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[材料题] 男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。
多项选择题1.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

  • E
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多项选择题2.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

  • C
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多项选择题3.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

  • E
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多项选择题4.搬动此病人时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

  • D
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多项选择题5.该病人目前最适宜的体位是

A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

  • B
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