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[材料题] 刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.9。
多项选择题1.刘某最有可能的诊断为

A、十二指肠溃疡急性穿孔

B、肠扭转

C、急性胰腺炎

D、阑尾炎穿孔致腹膜炎

E、急性胆囊炎伴穿孔

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多项选择题2.为了明确诊断首先要进行的检查为

A、血清淀粉酶测定

B、腹部立位平片

C、急性钡餐造影

D、急性静脉胆道造影

E、腹部穿刺

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多项选择题3.经检查决定开腹手术，术前准备中最关键的措施为

A、禁食

B、半卧位

C、胃肠减

D、应用抗生素

E、补液，输血

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