试题详情
[材料题] 患者男性，74岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。查体：BP 165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气：pH 7.32，PaCO70mmHg，HCO34mmol/L。心电图示心室纤颤。
多项选择题1.该患者属哪类酸碱代谢失衡

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合型酸碱失衡

  • B

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多项选择题2.引起该患者心室纤颤的最可能原因为

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、低钠血症

  • A

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多项选择题3.对该患者的处理原则中最重要的是

A、应用THAM纠正酸中毒

B、注射呼吸中枢兴奋剂

C、保证有充分的氧气吸入

D、应用抗生素控制呼吸道感染

E、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能

  • E

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多项选择题4.下列有关高钾血症的治疗措施，正确的是

A、透析疗法

B、静脉注射5%碳酸氢钠

C、25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注

D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

E、静脉滴注生理盐水

  • A,B,C,D

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多项选择题5.血清钾过低时可引起

A、神经肌肉应激性减退

B、末梢血管痉挛

C、心电图出现ST段升高

D、肌腱反射不变

E、呼吸急促

  • A

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多项选择题6.经治疗后，该患者代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但心电监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为

A、心绞痛

B、心脏压塞

C、低钾血症

D、心肌梗死

E、高钾血症

  • D

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多项选择题7.针对该患者的护理措施，正确的是

A、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能

B、半卧位

C、静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱

D、机械除颤

E、加强对动脉血气分析结果的动态观察

  • A,B,D,E

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