试题详情
[材料题] 患者男性，57岁。有吸烟嗜好，每天1包。曾患肺结核，2个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。查体：胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。RBC 3×10/L，Hb 6.5g/L。
多项选择题1.该患者目前的诊断可能为

A、血胸

B、慢性脓胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、急性脓胸

  • B

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多项选择题2.形成此病的最主要原因是

A、吸烟

B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C、合并特异性感染如结核菌感染

D、胸内留有异物

E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当

  • E

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多项选择题3.此病的治疗原则是

A、抗生素治疗

B、胸腔闭式引流术

C、胸腔穿刺抽脓

D、消除致病原因.闭合脓腔

E、胸腔注入抗生素

  • D

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多项选择题4.该患者的护理措施正确的是

A、鼓励患者有效咳嗽、排痰

B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛

C、指导患者做腹式深呼吸

D、可给予少量多次输血

E、患者行胸膜纤维板剥除术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量

  • A,C,D,E

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多项选择题5.该患者如要行胸膜纤维板剥除术，术前准备的主要护理措施是

A、护肝治疗

B、少量多次输新鲜血

C、胸腔内冲洗

D、局部理疗

E、静脉大剂量应用抗生素

  • B

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多项选择题6.该患者如行胸廓成形术，进行康复训练正确的是

A、采取直立姿势

B、练习头部前后左右回转运动

C、练习上半身的前屈运动

D、练习上半身的左右弯曲运动

E、自术后第3天开始上肢运动

  • A,B,C,D

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