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[材料题] 患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg)，急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、消化道溃疡穿孔

B、慢性胆囊炎急性发作

C、胆道蛔虫病

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

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多项选择题2.该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是

A、焦虑

B、疼痛

C、体温过高

D、潜在并发症：内出血

E、营养失调：低于机体需要量

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多项选择题3.下列护理措施不当的是

A、监测病情

B、禁饮食、补液

C、应用抗生素

D、做好术前准备

E、给予吗啡止痛

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