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[材料题] 患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×10/L，核左移。
多项选择题1.该患者的临床诊断考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、急性重症胆管炎

E、胆道蛔虫伴感染

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多项选择题2.该患者此时的治疗关键是

A、快速补充血容量

B、注射维生素K

C、应用大剂量有效抗生素

D、纠正酸中毒

E、及时进行手术

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