试题详情
[材料题] 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
多项选择题1.手术后可能出现哪些主要的护理问题（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）

A、潜在并发症：出血

B、焦虑或恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

  • A,C,D

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多项选择题2.肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

  • A,C,D,E

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多项选择题3.该病人可能会出现哪些损伤

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.肝破裂手术后主要的并发症有

A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

  • A,B,D

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多项选择题5.肝破裂非手术治疗的指征有

A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

  • A,B,D,F,G

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多项选择题6.此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

  • A,B,D,E

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