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[材料题] 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
多项选择题1.患者急诊洗胃，洗胃液可选用

A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高锰酸钾溶液

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.判断其重度有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为（提示：该病人为重症有机磷中毒）

A、0

B、<30％

C、<45％

D、<50％

E、<75％

F、<100％

  • B

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多项选择题3.关于洗胃，下列不正确的是

A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃

B、插胃管时应避免误入气管

C、洗胃液一般宜使用温水

D、洗胃液每次注入量不宜少于250ml

E、应反复灌洗，越彻底越好

F、昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎

G、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

H、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

  • A,D,G

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多项选择题4.有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高

A、肝

B、肾

C、肺

D、脑

E、肌肉

F、皮肤

G、脂肪

H、骨

  • A

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多项选择题5.中毒患者的治疗原则正确的为

A、现场抢救，越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

G、预防感染

H、对症治疗

  • B,C,F,H

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多项选择题6.导致该病例突然恶化的原因为，（提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷，继而停止呼吸）

A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

G、未使用特效解毒剂

H、用药维持时间太长

  • E

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多项选择题7.正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为

A、辐射

B、蒸发

C、对流

D、传导

  • A

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多项选择题8.应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是

A、及早使用

B、中度以上中毒须与阿托品合用

C、一种复能剂只能单次使用

D、多次重复使用

E、两种复能剂使用时药效可叠加

F、可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂

G、重度中毒时两种复能剂并用

  • A,B,D

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