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[材料题] 病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。
多项选择题1.该患者昏迷的原因最可能是

A、低血容量性休克

B、脑血管意外

C、急性脑缺氧

D、低血糖

E、糖尿病酮症酸中毒

F、感染性休克

G、甲亢危象

H、急性心肌梗死

  • D

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多项选择题2.该病人紧急处理措施正确的是

A、做好气管插管准备

B、遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量

C、鼓励病人进食高糖易消化饮食

D、静脉滴注10％葡萄糖500ml

E、插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml

F、静脉推注50％葡萄糖20～40ml

G、舌下含服硝酸甘油

  • F

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多项选择题3.糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌不足

E、老年

F、遗传

G、生活不规律

H、小儿

  • D

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多项选择题4.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少

A、45g

B、50g

C、1.75g／kg

D、75g

E、100g

F、125g

G、150g

H、1.5g／kg

  • D

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多项选择题5.在制定糖尿病食谱时以下正确的是

A、面与大米只能等量交换

B、粥与同等量的干饭一样

C、土豆可在饥饿时任意食用

D、水果可适当食用

E、生梨含糖量低可任意食用

F、动物内脏少食

G、可用胰岛素治疗替代饮食控制

H、饮食中的蛋白质应占总热量的60％

  • A,D,F

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多项选择题6.胰岛素的副作用有

A、局部过敏反应

B、低血糖

C、治疗初期有轻度水肿

D、视物模糊

E、注射部位皮下脂肪萎缩

F、注射部位皮下脂肪增生

G、反跳性高血糖

H、酸中毒

  • A,B,C,D,E,F

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