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[材料题] 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。
多项选择题1.该患者目前已发生

A、肝肾综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、严重脱水

E、急性肾小管坏死

F、休克

G、尿毒症

  • E

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多项选择题2.针对该患者，应密切观察的内容包括

A、意识状态

B、血压

C、呼吸

D、脉搏

E、肾功能

F、电解质

G、血pH值

H、尿量

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.此时应首选的治疗措施是(提示 如患者少尿2 d，出现气促；实验室检查：SCr 642 μmol/L，血钾6.4 mmol/L。)

A、严格限制水、钠摄入

B、静脉使用钙剂

C、给予袢利尿药

D、给予血管扩张药

E、透析疗法

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、以休息及对症治疗为主

H、给予环磷酰胺

  • E

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多项选择题4.经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是

A、血肌酐正常

B、水肿减退

C、水肿消失

D、进行性尿量增多

E、血钾降至正常

F、尿相对密度上升

G、尿相对密度下降

  • D

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