试题详情
- [材料题] 患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。
- 多项选择题1.此时最主要的护理诊断是
A、体液不足：与消化道大出血有关
B、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C、有窒息的危险：与呕血有关
D、意识障碍：与休克有关
E、潜在并发症：穿孔
- A
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- 多项选择题2.此时最主要的护理措施是
A、注意出血情况
B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C、减轻病人的紧张情绪
D、密切观察生命体征
E、保持室内安静
- B
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