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[材料题] 患者女性，33岁。近1月来常感头痛，视力明显下降。最近1周出现右手麻木，头痛加剧。体查：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
多项选择题1.头痛的护理评估，应注意头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是

A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿

B、头痛、呕吐、晕厥

C、头痛、恶心、频繁干呕

D、头痛、视力模糊、言语错乱

E、头痛、谵妄

  • A

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多项选择题2.头痛的一般护理措施中，不正确的是

A、居室保持安静

B、室温适宜

C、光线明亮、便于抢救

D、精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理

E、保持休息及睡眠

  • C

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多项选择题3.当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理

A、做好开颅手术

B、心内注射呼吸兴奋剂

C、快速滴入20％甘露醇以降低颅内压

D、静脉输入降压药

E、气管切开

  • C

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