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[材料题] 女性,20岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月曾拟诊"肾炎",疗效不佳。因贫血输全血1次,但贫血反而加重。ESR 120mm/h,WBC 4.5×10/L,RBC 25×10/L,Hb 50g/L,血小板计数5.5×10/L,网织红细胞计数0.10。尿常规:RBC 5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、SLE

D、自身免疫性溶血性贫血

E、SLE+Evans综合征

  • E
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多项选择题2.以下哪一项有确诊意义

A、ANA(+),RF(+),ESR升高

B、ANA(+),狼疮细胞(+)

C、高球蛋白血症,低补体血症

D、ANA(+),抗ds-DNA抗体升高,Coombs试验(+)

E、Coombs试验(+),血小板减少

  • D
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多项选择题3.以下哪一项提示病情明显活动

A、24小时尿蛋白定量增加

B、ESR升高

C、发热

D、ANA滴度升高

E、溶血性贫血加重

  • E
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