试题详情
- [材料题] 患者男性,55岁,3个月前出现上腹部隐痛,逐渐加重,向腰背部放射。黄疸进行性加重2周,伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。化验血胆红素15mg/dl,尿液检查胆红素阳性。
- 多项选择题1.提示该患者为梗阻性黄疸的有价值的指标是( )
A、ALT正常
B、HBsAg阴性
C、尿胆原阳性
D、结合胆红素升高
E、AKP(碱性磷酸酶)200U/L
F、B超发现肝内外胆管扩张
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- 多项选择题2.为进一步确定梗阻的部位和性质,应选择的检查项目是( )
A、经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
B、十二指肠低张造影
C、骨扫描(ECT)
D、选择性血管造影
E、MRI
F、全消化道造影
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- 多项选择题3.提示:肿瘤标志物CA19-9:61.09U/ml,CEA:192.8。CT示:胰头占位,腹膜后增大淋巴结,恶性。以胰头癌收入院,行胰十二指肠切除术。术后第10天,发现胰肠吻合口附近的引流量较大,色泽浅淡,无黏性,淀粉酶含量为1200U/ml。此时可以确定该患者发生的并发症是( )
A、胆肠吻合口漏
B、吻合口水肿
C、胰肠吻合口漏
D、胃排空功能障碍
E、吻合口出血
F、淋巴瘘
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- 多项选择题4.针对上述并发症,下列处理措施正确的是( )
A、手术治疗
B、禁食
C、肠内营养
D、抑制胰腺分泌
E、引流管周围皮肤氧化锌保护
F、引流通畅是促进胰漏愈合的最重要措施
G、严密观察患者有无腹痛、发热症状
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- 多项选择题5.提示:在诊断胰瘘后,医嘱持续泵入生长抑素。关于生长抑素的药物指导,下列叙述正确的是( )
A、减少内脏血流,可预防术后出血
B、抑制胰液分泌,可有效治疗胰漏
C、减少对肠道的刺激,可降低吻合口漏的风险
D、少数患者用药后会发生眩晕、皮疹等现象,
E、本药品可连续24小时滴注,速度为40~60滴/分
F、本药品要求使用避光输液器
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