试题详情
[材料题] 患者男性，52岁，因车祸受伤30分钟，主诉腰与骨盆区疼痛，急诊就诊。查体：患者烦躁，体温36℃，心率120次/分，呼吸急促，25次/分，血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者双下肢感觉与运动均正常，骨盆挤压分离试验(+)，右下腹压痛、反跳痛(+)，尿道口、肛门处有渗血。
多项选择题1.对于该患者，应该立即采取的措施是( )

A、腹部CT检查，以明确骨折移位程度

B、剖腹探查

C、补液，输血、抗休克治疗

D、膀胱造影

E、骨盆切开复位内固定治疗

F、遵医嘱使用阿片类镇痛药物

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多项选择题2.当患者的血压进一步下降时，可以采用的处理措施是( )

A、加快输液速度，适当输血

B、适当应用止血药

C、血管造影(DSA)检查，必要时栓塞髂内动脉

D、适当使用升压药

E、DSA检查，必要时栓塞髂外动脉

F、安置休克卧位

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多项选择题3.提示：患者骨盆X线检查提示：骨盆骨折。泌尿外科会诊，患者骨盆骨折并发后尿道损伤。患者以"骨盆骨折并发休克、尿道损伤"收治入院。对于该患者，入院后正确的处理顺序是( )

A、骨盆骨折--尿道损伤--休克

B、休克--尿道损伤--骨盆骨折

C、休克--骨盆骨折--尿道损伤

D、尿道损伤--休克--骨盆骨折

E、同时处理休克和尿道损伤--骨盆骨折

F、骨盆骨折--休克--尿道损伤

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多项选择题4.在患者抗休克治疗期间，应重点观察的内容包括( )

A、生命体征变化

B、意识和精神状态

C、口唇面色情况

D、皮肤与肢端温度

E、尿量情况

F、双下肢感觉与运动情况

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多项选择题5.提示：在输液抗休克治疗期间，患者突然主诉全身发冷，并出现寒战。作为责任护士，此时正确的处理措施是( )

A、安慰患者，避免紧张情绪

B、保留输液装置及剩余液体送检，并填写输液不良反应报告单

C、患者一旦出现高热，立即给予物理降温

D、按医嘱适当使用皮质激素治疗

E、更换所输液体和输液装置

F、适当给予吸氧

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多项选择题6.关于骨盆骨折，下列叙述正确的是( )

A、骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重

B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜

C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征

D、骨盆骨折并发膀胱损伤的可能性大于尿道损伤

E、如并发髂内血管损伤，患者常迅速出现休克或死亡

F、骨盆骨折患者应首选的检查是骨盆挤压分离试验

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多项选择题7.对骨盆骨折患者的护理，下列叙述正确的是( )

A、卧床期间应加强基础护理，落实压疮预防措施

B、患者为意外损伤，应注意加强心理护理

C、应警惕患者有无脂肪栓塞和(或)下肢深静脉血栓形成的征象

D、患者留置导尿管，注意观察尿液引流情况，必要时行膀胱冲洗

E、早期以抬高患肢消除肿胀为主，后期可以进行功能锻炼

F、加强疼痛评估，必要时遵医嘱使用镇痛药物

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