试题详情
[材料题] 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。
多项选择题1.该患者所患疾病考虑疑为( )

A、慢性痢疾

B、慢性腹泻

C、结肠炎

D、直肠息肉

E、左半结肠癌

F、直肠癌

  • F

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多项选择题2.提示：经直肠指诊，该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块，经内镜活检，病理诊断为"腺癌"，拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散，首先侵犯的脏器是( )

A、肺

B、肝

C、骨骼

D、子宫

E、锁骨上淋巴结

F、前列腺

  • B

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多项选择题3.提示：患者入院后，经完善各项检查，拟行直肠低位前切除术(Dixon)手术。关于该患者手术前的肠道准备，下列叙述正确的是( )

A、术前3日进少渣半流

B、术前1～2天起，进无渣流质饮食

C、术前1日进行肠道清洁，主张采用灌肠法

D、口服肠道抗生素

E、适当补充维生素K

F、高位直肠癌患者，应避免采用高压灌肠法

  • A,B,D,E,F

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多项选择题4.关于高渗性导泻，下列叙述错误的是( )

A、高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等

B、甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶

C、硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受

D、对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险

E、患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体

F、肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准

  • A,C

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多项选择题5.提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有( )

A、疼痛：与手术创伤有关

B、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关

C、潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等

D、知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识

E、自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关

F、营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关

  • A,B,C,D,F

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多项选择题6.提示：术后第7天，患者主诉下腹痛，体温38.9℃，下腹部有中度压痛和反跳痛。此时应高度怀疑该患者出现的并发症是( )

A、切口感染

B、吻合口漏

C、吻合口狭窄

D、肠梗阻

E、尿潴留

F、肠粘连

  • B

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多项选择题7.该患者术后发生吻合口漏并发症的主要原因是( )

A、术中吻合口缝合过紧影响血供

B、术中误伤

C、术后护理不当

D、术前肠道准备不充分

E、术后饮食中未补充富含纤维素的食物

F、术后禁食时间过长

  • A,B,C,D

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