试题详情
[材料题] 患者男性，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，稍有融合，颜色鲜红，略高于皮肤，无疼痛、无痒感。1天前出现腹痛，无发热。血常规：白细胞9.2×10/L，血红蛋白118g/L，血小板204×10/L。出、凝血时间正常。粪便潜血(+)。初步诊断为过敏性紫癜，收入院治疗。
多项选择题1.关于过敏性紫癜，下列叙述正确的是( )

A、是由于血小板数量异常所致

B、是由于血小板功能异常所致

C、是由于血管壁异常所致

D、是由于凝血因子生成障碍所致

E、是由于凝血因子功能障碍所致

F、是由于纤溶系统异常激活所致

  • C

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多项选择题2.关于过敏性紫癜患者的临床表现，下列叙述正确的是( )

A、临床分型是根据病变主要累及的不同部位，分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型

B、皮肤紫癜为最常见的表现，多先发于躯干、手掌、脚掌

C、皮肤病变常略高出皮面，成对称分布，反复发作，病重者可融合成瘀斑，甚至出现水疱、溃疡和坏死

D、关节型以膝关节、肘关节和腕关节多见，难以消退，可导致关节畸形

E、腹部表现主要有腹痛、恶心、呕吐等，可出现呕血和黑便

F、肾损害多见于发病1年以上的患者

  • A,C,E

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多项选择题3.过敏性紫癜的常见诱因有( )

A、感染

B、某些食物如鱼、虾

C、某些药物如抗生素、解热镇痛药等

D、寒冷

E、花粉

F、昆虫叮咬

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.过敏性紫癜最关键的治疗措施是( )

A、消除病因

B、抗组胺药物的应用

C、糖皮质激素药物的应用

D、免疫抑制剂的应用

E、止血药的应用

F、解痉药的应用

  • A

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多项选择题5.目前，该患者存在的主要护理问题有( )

A、有损伤的危险：出血

B、疼痛

C、潜在并发症：肾功能损害

D、知识缺乏：缺乏有关病因预防的知识

E、有感染的危险

F、自我形象紊乱

  • A,B,C,D

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多项选择题6.针对患者存在的上述护理问题，应采取的护理措施有( )

A、避免诱因

B、为加快紫癜的消失，应及早下床活动

C、选择清淡、易消化饮食，避免过热饮食，防止消化道出血

D、给患者解释糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应及注意事项

E、患者腹部疼痛时，为其选择舒适卧位，如左侧卧位

F、遵医嘱使用解痉剂

  • A,C,D,F

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