试题详情
- [材料题] 患者男性,60岁。于12天前夜间突发胸闷,伴颈部酸痛,出汗,无恶心、呕吐,无意识障碍及抽搐,急诊到当地医院,给予药物治疗。因症状反复发作,转院治疗。入院时患者出现持续胸痛,护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg,含服后,胸闷及颈部酸痛未见缓解,并出现呼吸困难、端坐位,血压96/66mmHg,心率96次/分,呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片,结果示:两肺淤血,未见实变;升主动脉略宽,肺动脉平直,左室圆隆,心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。
- 多项选择题1.目前,该患者主要的疾病可能是( )
A、急性前间壁心肌梗死
B、急性左心衰竭
C、心绞痛
D、高血压
E、房颤
F、窦性心动过速
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- 多项选择题2.提示:医生为患者进行了相关实验室血液检验,其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义,下列叙述正确的是( )
A、有助于急性心肌梗死的判断
B、有助于评估心力衰竭的严重程度
C、有助于评估心力衰竭的预后
D、有助于高血压的诊断
E、有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断
F、有助于鉴别心绞痛的严重程度
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- 多项选择题3.提示:医生检查患者,肺部听诊:双肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音。结合该患者的临床表现,其心功能状态(Killip分级)属于( )
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳa级
E、Ⅳb级
F、Ⅴ级
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- 多项选择题4.此时,对该患者应采取的主要护理措施是( )
A、坐位,双下肢下垂
B、心理安慰
C、根据动脉血气分析结果调整氧流量
D、给予高营养、高热量、易消化、清淡饮食
E、加快补液速度
F、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗
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- 多项选择题5.提示:次日晨,患者心率加快至125次/分,血压降至70~80/40~50mmHg。医嘱停用所有扩血管药物,多巴胺逐渐加至15μg/(min·kg),血压仍只能维持在60~80/40~45mmHg;患者大汗、四肢冰冷、精神烦躁,并出现短暂意识丧失。此时,该患者出现的并发症是( )
A、心绞痛
B、高血压
C、糖尿病
D、心源性休克
E、高血钾
F、肺栓塞
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- 多项选择题6.此时,对该患者应采取的护理措施主要有( )
A、保暖
B、监测血压及心率
C、观察尿量情况
D、加快补液速度
E、平卧位,必要时头低脚高位
F、坐位,双下肢下垂
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- 多项选择题7.目前,需尽快对该患者实施的最适宜的治疗措施是( )
A、心脏移植
B、血液滤过
C、主动脉内球囊反搏(IABP)
D、气管插管和人工机械通气
E、左心室辅助装置(LVAD)
F、心脏电复律
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