试题详情
- [材料题] 孕妇36岁,孕1产0,孕42周,并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm,股骨长7.0cm,羊水指数8cm,胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+",胎心基线120~130次/分,胎心基线变异正常。因过期妊娠,Bish-op评分7分,行缩宫素引产,左侧卧位,吸氧。缩宫素引产8小时后,阴道检查宫口开大3cm,前羊水囊突出于宫颈口处,宫缩3~4分钟一次,持续35秒钟,宫缩强度"+",胎心120~125次/分,送入产房。产妇自然破水,羊水浅绿色,听胎心130次/分,产妇血压150/90mmHg,无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后,产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后,助产士听诊发现胎心减慢至100次/分,宫缩间歇时胎心恢复缓慢,连续宫缩间歇时听胎心3次,胎心不断下降至80~90次/分,助产士评估产妇产程进展情况,估计短时间内胎儿不能娩出,经征得产妇同意行会阴切开术,经过3次宫缩,产妇向下屏气用力胎儿娩出,少量黏稠的含有胎粪的羊水流出,新生儿肌张力稍差,无呼吸,脐带绕颈一周,行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水,擦干新生儿身上的羊水和血迹,给予触觉刺激,新生儿开始啼哭,观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色,手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g,助产士为新生儿结扎脐带,之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
- 多项选择题1.胎儿宫内缺氧分为( )
A、羊水型
B、胎心型
C、急性
D、慢性
E、胎盘型
F、脐带型
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- 多项选择题2.引起胎儿宫内窘迫的原因有( )
A、母体血液含氧量不足
B、母胎间血氧运输及交换障碍
C、产妇肥胖
D、胎儿自身因素异常
E、羊水过多
F、产妇年龄大于35岁
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- 多项选择题3.该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是( )
A、孕妇高龄初产
B、羊水偏少
C、脐带绕颈
D、慢性高血压
E、胎盘Ⅲ级
F、胎儿偏小
G、过期妊娠
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- 多项选择题4.急性胎儿窘迫多见于( )
A、脐带受压
B、母儿血型不合
C、妊娠期高血压疾病
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩
F、产程延长
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- 多项选择题5.急性胎儿窘迫的临床表现有( )
A、胎膜早破
B、胎心异常
C、产程异常
D、羊水胎粪污染
E、胎动异常
F、胎盘分级异常
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- 多项选择题6.关于胎儿窘迫的征象,下列叙述不正确的是( )
A、胎心率大于160次/分
B、胎心率低于100次/分,胎心监护基线变异小于5bpm
C、先频繁胎动,继而胎动次数明显较少
D、羊水胎粪污染,胎心监护正常
E、频繁的晚期减速
F、重度变异减速
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