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[材料题] 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。
多项选择题1.作为急诊预检护士，对该产妇的护理评估内容有( )

A、子宫复旧情况

B、恶露性状

C、外阴伤口愈合情况

D、乳房乳汁分泌情况

E、个人卫生

F、居住环境

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示：入院查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，氧饱和度98%。腹部未触及子宫，下腹无压痛反跳痛，恶露正常，会阴伤口无红肿热痛，双乳不胀，无上呼吸道感染症状。询问病史得知产妇因怕"受风"而关闭门窗，包头而居，昨日家中停电，无法使用空调，产妇又拒绝使用电风扇，导致居室处于高温环境。该产妇最有可能的诊断是( )

A、子宫内膜炎

B、上呼吸道感染

C、产褥中暑

D、产褥感染

E、乳腺脓肿

F、乳腺炎

  • C

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多项选择题3.提示：30分钟后再测体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，SpO98%。该患者产褥中暑的程度属于( )

A、轻度中暑

B、中暑先兆

C、中度中暑

D、重度中暑

E、极重度中暑

F、轻中度中暑

  • A

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多项选择题4.该产妇的发热属于( )

A、低热

B、中等热

C、高热

D、超高热

E、中高热

F、高热休克

  • C

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多项选择题5.提示：现产妇口腔温度上升至41℃，脉搏136次/分，呼吸26次/分，血压100/60mmHg，SpO96%，诊断为重度中暑。此时，该产妇可能出现的临床表现有( )

A、面色潮红

B、面色苍白

C、口渴、多汗、四肢无力

D、呼吸急促、脉搏加快、血压下降

E、谵妄、抽搐、昏迷

F、可以出现少尿

  • B,D,E,F

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多项选择题6.关于重度中暑抢救成功的关键措施，下列叙述正确的是( )

A、迅速将产妇转移至阴凉通风处

B、给予物理降温

C、开通静脉通路，给予药物降温

D、保持呼吸道通畅，及时供氧

E、纠正水电解质紊乱和酸中毒

F、应用广谱抗生素预防感染

  • A,B,C

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