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[材料题] 患者男性,65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体:脉搏100次/分,律齐,血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音A亢进,双肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。胸部X线平片检查:左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L。
多项选择题1.提示:医生开医嘱:5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg静脉泵入。为患者静脉泵入硝普钠药物时的注意事项是( )

A、溶液应新鲜配制,用剩部分可保留到下次使用

B、新鲜配制溶液为深棕色

C、避光输入

D、开始剂量0.5μg/(kg·min),之后根据血压调整剂量

E、连续使用不得超过72小时

F、使用过程中需严密监控血压情况

G、为迅速降压宜快速输入

  • C,D,E,F
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多项选择题2.针对患者目前状况,下列护理措施叙述正确的是( )

A、绝对卧床,抬高床头

B、保持呼吸道通畅,吸氧

C、尽量稳定患者情绪,避免使用镇静剂

D、予以心电、血压、呼吸监测

E、迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物

F、密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化

G、避免刺激、限制探视

  • A,B,D,E,F,G
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多项选择题3.提示:经用药后,患者血压降至理想水平,医生开医嘱将静脉泵入硝普钠改为口服降压药。目前常用口服降压药的类别是( )

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换酶抑制剂

F、钙通道阻滞剂

G、他汀类

H、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  • A,B,C,E,F,H
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多项选择题4.提示:患者病情好转,血压平稳,遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做出院指导。关于出院后的用药指导,以下叙述正确的是( )

A、告诉患者有关降压药的作用和不良反应

B、告诉患者必须遵医嘱按时服药

C、若自觉头疼、头晕等血压升高症状,应相应增加药量

D、若忘记服药可在下次服药时补服上次忘记服用的药量

E、不可以擅自突然停药

F、若自觉血压控制不理想,可尝试更换其他降压药

  • A,B,E
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多项选择题5.关于出院后的饮食指导,以下叙述正确是( )

A、限制钠盐摄入,每天应低于9g

B、戒烟

C、增加粗纤维食物摄入

D、高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、减少脂肪摄入,少吃动物脂肪、内脏

F、多吃新鲜蔬菜、水果

  • B,C,E,F
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多项选择题6.根据血压水平及危险度划分,该患者的血压属于( )

A、低度危险、重度高血压

B、中度危险、中度高血压

C、高度危险、重度高血压

D、高度危险、高血压急症

E、很高危险、中度高血压

F、很高危险、高血压急症

  • F
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