- [材料题]
患者男性，75岁。主因反复咳嗽、咳痰、喘憋20余年，加重3日就诊。诊断为甲型H1N1流感病毒感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者3日前因气温降低出现喘憋加重、夜间为重，伴有咳嗽、咳黄黏痰。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，SpO
88%；血常规：白细胞12.9×10
/L，中性粒细胞(NE)86.9%；咽拭子提示甲型流感H1N1荧光PCR阳性，血气分析pH7.29，PaO65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO68mmHg。既往史：慢性阻塞性肺疾病20余年。
- 多项选择题1.关于人禽流行性感冒的管理，以下叙述正确的是( )
A、对人禽流行性感冒患者，应做到"五早"：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
B、人禽流行性感冒属于乙类传染病范畴
C、人禽流行性感冒按甲类传染病进行隔离治疗和管理
D、一旦发现人禽流行性感冒患者，应立即隔离治疗
E、隔离期限在人禽流行性感冒临床症状消失后，做1次病原学检查，阴性者方可解除隔离
F、人禽流行性感冒属于监测管理传染病
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.甲型H1N1流感的传播途径是( )
A、患病家禽咳嗽和鸣叫时喷射出的飞沫
B、患病家禽的羽毛
C、被患病家禽污染的水
D、患病家禽的血液
E、进食病禽的肉及其制品
F、患病家禽的粪便
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题3.提示：医生开医嘱给予患者呼吸道隔离。关于呼吸道隔离的措施，以下叙述正确的是( )
A、呼吸道隔离的标志为蓝色标志
B、条件限制时，不同病种可同住一室，但需做好床旁隔离
C、进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，必要时穿隔离衣、戴手套
D、为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物应消毒后弃去
E、病室每日需空气紫外线消毒或喷洒消毒液
F、禁止探视、陪住
- A,C,D,E
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- 多项选择题4.提示：护士穿好隔离衣准备进入隔离室为患者进行治疗和护理。关于穿脱隔离衣，以下叙述正确的是( )
A、隔离衣要尽可能长，以保证更大范围不被污染
B、隔离衣如有潮湿或污染，应立即更换
C、穿脱隔离衣过程中应避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁
D、穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上
E、脱下的隔离衣如挂在半污染区，污染面朝外
F、脱下的隔离衣如挂在污染区，清洁面朝外
- B,C,D
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- 多项选择题5.针对该患者目前首要的健康问题，护理措施是( )
A、病情观察：生命体征，咳嗽、咳痰情况，痰液情况等
B、休息与活动：急性期应卧床休息
C、加强口腔护理
D、保持皮肤干燥、清洁
E、采取有效的降温措施：通常应用物理降温
F、营养与饮食：发热期多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食
- A,B,F
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- 多项选择题6.提示：经过积极治疗，患者病情好转，遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做健康指导。关于疾病预防指导，以下叙述正确的是( )
A、在疾病流行时，尽可能减少集体聚会和活动
B、口罩使用6小时后需更换
C、密切接触病、死禽者，可预防性服用神经胺酸酶抑制剂类药物
D、应避免与禽、鸟类及其排泄物接触，尤其是与病、死禽类的接触
E、不吃未经煮熟的禽肉及蛋类食品
F、勤洗手，养成良好的个人卫生习惯
- A,C,D,E,F
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