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[材料题] 病历摘要: 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
多项选择题1.初步诊断主要考虑什么疾病？　提示：临床诊断为乳房癌

A、急性乳房炎

B、乳腺囊性增生

C、乳房纤维腺瘤

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房癌

F、炎性乳房癌

G、乳头湿疹样乳房癌

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多项选择题2.以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?

A、乳房钼靶X线摄片

B、B型超声检查

C、远红外线扫描

D、近红外线扫描

E、活组织病理学检查

F、乳腺导管内镜检查

G、CT检查

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多项选择题3.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

A、乳房扪诊

B、乳房钼靶X线摄片

C、乳头溢液的检查

D、活组织切片的检查

E、B型超声检查

F、乳腺导管内镜检查

G、近红外线扫描

H、乳腺导管内镜检查

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多项选择题4.依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅳ期

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多项选择题5.Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有：　提示：该病人准备接受手术治疗

A、乳房肿块切除术

B、单纯乳房切除术

C、乳房癌改良根治术

D、保留乳房的乳房癌切除术

E、乳房癌根治术

F、乳房癌扩大根治术

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多项选择题6.保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：

A、切除肿块

B、完整切除肿块

C、切除肿块周围1cm的组织

D、切除肿块周围2～3cm的组织

E、腋窝淋巴结清扫

F、胸骨旁淋巴结清扫

G、切除整个乳房

H、胸廓内动、静脉清除

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多项选择题7.乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

A、密切观察生命体征的变化

B、手术部位用弹性绷带加压包扎

C、为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好

D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度

E、确保引流管维持在有效的负压引流状态

F、引流管不慎脱出后应小心放回

G、每天更换伤口引流管

H、每天观察记录引流情况

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多项选择题8.护理上应注意什么？　提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀

A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°

B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部

C、肘关节轻度屈曲

D、下床活动时请他人扶住患肢

E、加压按摩左上肢促进淋巴回流

F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼

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